Ständige Anspannung, Schlaflosigkeit, Herzrasen und Angst vor alltäglichen Situationen sind möglicherweise nicht nur die Folgen von Stress, sondern Anzeichen einer Angststörung. Während des Krieges ist es besonders schwierig, diesen Zustand zu erkennen: Gefahr, Ungewissheit und Luftalarme sind Teil des Alltags geworden, und die natürliche Reaktion des Körpers auf Bedrohung verschmilzt leicht mit einem pathologischen Zustand. Inna Tschernenko, Psychiaterin, Psychotherapeutin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften und Oberstleutnant des Sanitätsdienstes der Streitkräfte der Ukraine, erklärte, wie man eine normale Stressreaktion von einem Zustand unterscheidet, der professionelle Hilfe erfordert.
Wo die Grenze zwischen Stress und Störung verläuft
Während des Krieges ist es völlig natürlich, Angst, Unruhe oder Anspannung zu spüren. Beschuss, Luftalarme, Ungewissheit und Alltagsschwierigkeiten erzeugen eine ständige emotionale Belastung. Manchmal wird die Angst jedoch so intensiv, dass sie den Menschen daran hindert, ein normales Leben zu führen. Laut Tschernenko liegt der Hauptunterschied zwischen gewöhnlichem Stress und einer Angststörung in Intensität, Dauer und dem Grad der Beeinträchtigung des täglichen Lebens. Wenn die Unruhe nach dem Ende der Stresssituation allmählich abklingt, kann dies eine natürliche Reaktion des Körpers sein. Bei einer Angststörung bleibt das Gefühl der Gefahr auch dann bestehen, wenn keine unmittelbare Bedrohung vorliegt.
Symptome, die man leicht übersehen kann
Zu den möglichen Manifestationen einer Angststörung gehören die ständige Erwartung schlechter Ereignisse, die Unfähigkeit sich zu entspannen, Schlafstörungen, übermäßige Sorgen über alltägliche Angelegenheiten und das Vermeiden angstauslösender Situationen. Ein wichtiges Signal ist, wie stark diese Symptome das alltägliche Leben einschränken: Sie beeinträchtigen die Arbeit, die Kommunikation, die Erholung oder Routineaufgaben. Ein ängstlicher Zustand wird nicht immer von offensichtlichen psychologischen Manifestationen begleitet. Manchmal reagieren zuerst die physischen Systeme des Körpers darauf: Herzrasen, Brustschmerzen oder -beschwerden, Schwindel, Muskelanspannung, Übelkeit und andere Magen-Darm-Störungen. Daher wenden sich die Menschen oft zuerst an Kardiologen, Gastroenterologen oder andere Spezialisten, ohne zu ahnen, dass einige Symptome mit der psychischen Gesundheit zusammenhängen können. „Angst und Depression tarnen sich oft als verschiedene somatische Erkrankungen“, bemerkt Tschernenko.
Wenn man nicht alles auf Stress schieben darf
Gleichzeitig betont die Expertin: Es ist wichtig, körperliche Symptome nicht ausschließlich durch Stress zu erklären. Herzrasen, Brustschmerzen oder Schwindel können andere Ursachen haben, daher sollte man sich bei Bedarf untersuchen lassen und somatische Erkrankungen ausschließen. Dies ist ein entscheidender Punkt: Der Gang zum Psychiater hebt die Notwendigkeit einer vollständigen medizinischen Diagnose nicht auf, sondern ergänzt sie.
Behandlung: Von kognitiver Verhaltenstherapie bis zu Medikamenten
Der Gang zum Psychiater bedeutet nicht zwangsläufig, dass Medikamente verschrieben werden. Die Behandlungsstrategie hängt von der Schwere der Symptome, der Diagnose, der Dauer des Zustands und dessen Einfluss auf die Lebensqualität ab. Eine der wichtigsten Hilfsmethoden bei Angststörungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Sie hilft dem Patienten, ängstliche Gedanken zu erkennen, ineffektive Verhaltensmuster zu ändern und zu lernen, im Laufe der Zeit anders auf Stresssituationen zu reagieren. „In den frühen Stadien ist es durchaus möglich, ohne Medikamente auszukommen“, sagte die Psychiaterin. Wenn die Angst jedoch intensiv wird, das Wohlbefinden stark verschlechtert und das tägliche Funktionieren beeinträchtigt, kann der Arzt eine medikamentöse Behandlung empfehlen. Antidepressiva werden nicht nur zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, sondern auch bei bestimmten Angststörungen, wobei ihre Verschreibung auf einer umfassenden Beurteilung des Patientenzustands beruhen sollte und nicht nur auf dem Vorhandensein einzelner Symptome.
Mythen über Antidepressiva und reale Nebenwirkungen
Einige befürchten, dass Medikamente ihren Charakter verändern, ihnen die Fähigkeit nehmen, Emotionen zu empfinden, oder sie abhängig machen. Laut Tschernenko entsprechen solche Vorstellungen jedoch nicht der Wirkung von Antidepressiva: „Antidepressiva machen nicht abhängig. Persönlichkeitsveränderungen und das Gefühl, ein ‚Gemüse‘ zu sein, sind ebenfalls ein Mythos.“ Gleichzeitig können Antidepressiva wie jedes Medikament Nebenwirkungen haben. Zu Beginn der Therapie treten manchmal Schläfrigkeit, Übelkeit, Mundtrockenheit, Tremor oder eine vorübergehende Verstärkung der Angst auf. Bestimmte Medikamente können auch das sexuelle Verlangen und die Funktion beeinflussen. Es ist wichtig, unerwünschte Reaktionen dem Arzt mitzuteilen, selbst wenn bestimmte Symptome geringfügig erscheinen oder es unangenehm ist, darüber zu sprechen. Bei Bedarf kann der Spezialist die Dosis anpassen, ein anderes Medikament wählen oder das Behandlungsschema ändern.
