Überlebensalgorithmus: Wie Sie eine lebensbedrohliche Blutung in 5 Minuten stoppen – Anleitung von SICH-Instruktoren

Warum die ersten Minuten alles entscheiden

Unter den Bedingungen eines anhaltenden militärischen Konflikts und alltäglichen Risiken wie Verkehrsunfällen oder Haushaltsverletzungen wird die Fähigkeit, Blutungen zu stillen, für jeden Bürger kritisch wichtig. Laut Oleg Ljelyakin, einem Instruktoren für vorärztliche Hilfe des Unternehmens SICH, bestimmen die Handlungen der Zeugen in den ersten Minuten nach der Verletzung, ob das Opfer eine Chance hat, professionelle medizinische Hilfe abzuwarten. Massive Blutungen sind eine der gefährlichsten Bedrohungen und können innerhalb weniger Minuten zum Tod führen.

Moderne Erste-Hilfe-Protokolle stellen das Stoppen kritischer Blutverluste an erste Stelle. Ein Tourniquet (Blutstillungsband) gilt als eines der effektivsten Mittel zur Stabilisierung des Zustands. Ein rechtzeitiger und korrekter Einsatz ermöglicht es, kostbare Zeit zu gewinnen und die Überlebenschancen erheblich zu erhöhen.

Situationsbewertung und Suche nach der Blutungsquelle

Bevor Sie mit der Hilfeleistung beginnen, müssen Sie Ihre eigene Sicherheit gewährleisten. Wenn Beschuss andauert oder die Gefahr eines erneuten Treffers besteht, sowie wenn es nach einem Unfall gefährlich ist, im Fahrzeug zu bleiben, sollte das Opfer an einen sichereren Ort gebracht werden. Anschließend sollten Sie um Hilfe rufen und, wenn mehrere Zeugen anwesend sind, eine bestimmte Person bitten, die Notdienste zu alarmieren.

Der nächste Schritt ist eine schnelle Untersuchung auf massive Blutungen. Anzeichen hierfür sind ein intensiver Blutaustritt, eine pulsierende Blutstrahl, Kleidung, die sich rasch mit Blut durchtränkt, oder sich schnell ausbreitende Pfützen. Gefährliche Symptome sind auch eine vollständige oder teilweise Amputation einer Extremität, blasser Haut, kalte Gliedmaßen und Bewusstseinsstörungen.

Korrekte Anwendung des Tourniquets: Anleitung

Wenn die Blutungsquelle gut sichtbar ist, ist die erste Maßnahme, die Wunde mit den Händen maximal zu komprimieren. Wenn möglich, wird ein Druckverband angelegt. Wenn die Blutung nicht stoppt, muss ein Tourniquet angewendet werden. Es sollte 5–7 Zentimeter oberhalb der Wunde platziert werden, wobei das Anlegen auf Ellenbogen- oder Kniegelenken zu vermeiden ist. Nach dem Anlegen ist es wichtig sicherzustellen, dass der Blutverlust gestoppt ist, und die genaue Zeit des Anlegens des Bandes festzuhalten.

In Situationen, in denen die Verletzung unter der Kleidung verborgen ist oder es nicht möglich ist, den genauen Ort schnell zu bestimmen, muss anders vorgegangen werden: Das Tourniquet wird so hoch wie möglich an der Extremität angelegt, ohne Zeit für die Suche nach der Wunde zu verschwenden. Die Lokalisierung der Verletzung kann später geklärt werden, wenn die Bedingungen dies zulassen.

Widersprüchliche Daten

Es gibt Unterschiede in den Ansätzen zur Verwendung von Tourniquets, je nach Kontext. In Kampfbedingungen wird gemäß den Protokollen von SICH und modernen militärischen Standards der sofortigen Anwendung eines Bandes zur Stillung arterieller Blutungen Priorität eingeräumt, auch wenn dies bei längerer Anwendung zu Gewebeschäden führen kann. Gleichzeitig empfehlen einige Experten in zivilen Umgebungen (z. B. bei Haushaltsverletzungen), wie der Arzt Guzy (Quelle ID 1), zunächst, den Blutverlust durch direkten Druck oder einen Druckverband zu stoppen, um eine unnötige Anwendung eines Tourniquets zu vermeiden, das bei unsachgemäßer Anwendung Komplikationen verursachen kann. Dies schafft ein Dilemma: In einer Notsituation, in der es auf Minuten ankommt, ist es besser, sich auf Nummer sicher zu gehen und das Band sofort anzulegen, oder sollte man versuchen, weniger invasive Methoden zu verwenden?

Besondere Fälle: Wenn ein Tourniquet nicht hilft

Ein Tourniquet kann nicht bei Verletzungen in der Leistenregion, der Achselhöhle, am Gesäß oder am Halsansatz angelegt werden. In solchen Fällen wird die Blutung durch dichtes Tamponieren der Wunde mit einem hämostatischen Verband gestoppt, oder bei Fehlen desselben mit einem normalen Verband oder Mull, wonach ein kontinuierlicher direkter Druck ausgeübt wird. Wenn die Blutung nach dem Anlegen des Tourniquets anhält, muss überprüft werden, ob es fest genug angezogen ist. Wenn das Blut dennoch nicht gestoppt werden kann, ist das Anlegen eines zweiten Tourniquets oberhalb des ersten erlaubt.

Wichtige Regel: Das Tourniquet nicht selbst entfernen

Nach dem Anlegen eines Blutstillungsbandes darf es nicht gelockert oder entfernt werden, bevor die medizinischen Fachkräfte eintreffen. Daher ist es so wichtig, die Zeit des Anlegens sofort festzuhalten – diese Information hilft den Ärzten, die weiteren Schritte richtig zu planen. Die Verletzung dieser Regel kann zu erneuter Blutung und einem Schockzustand führen.