„In der plastischen Chirurgie gibt es kein ‚zu früh'": Wann eine Operation wirklich nötig ist – erklärt ein plastischer Chirurg

Die plastische Chirurgie hat sich fest im Bereich der äußeren Pflege etabliert: Operationen sind nicht mehr länger das Privileg älterer Menschen und werden immer häufiger als Korrekturinstrument im jungen und mittleren Alter betrachtet. Dennoch bleibt die Frage, wann genau ein chirurgischer Eingriff angezeigt ist und wann konservative Methoden ausreichen, eine der häufigsten Fragen in der Sprechstunde des plastischen Chirurgen. Für die Ausgabe Wave (RBC-Ukraine) erklärte der plastische Chirurg Alexander Matviuk, ob es ein „zu frühes“ Alter für plastische Operationen gibt und ob man mit der Anzahl der Eingriffe übertreiben kann.

Das Alter ist nicht der Hauptmaßstab: Entscheidend sind die Indikationen

Laut Matviuk gibt es in der plastischen Chirurgie keine universelle Altersgrenze, nach der oder vor der bestimmte Operationen kategorisch verboten sind. „In der plastischen Chirurgie gibt es kein ‚zu früh', denn der Eingriff wird ausschließlich nach Indikation durchgeführt“, betont der Arzt. Der Hauptmaßstab dürften seiner Ansicht nach nicht die Zahlen im Ausweis sein, sondern die konkreten anatomischen Besonderheiten des Patienten, das Vorhandensein echter Indikationen und der Gesundheitszustand. Das bedeutet, dass zwei Patienten desselben Alters völlig unterschiedliche Operationsindikationen haben können – oder deren vollständiges Fehlen.

Blepharoplastik, Mammoplastik, Liposuktion: konkrete Beispiele

Der Chirurg nannte mehrere anschauliche Beispiele. So kann eine Blepharoplastik auch für junge Patienten relevant sein: Wenn ein Lidüberschuss oder überaus ausgeprägte Fettwölbungen im periorbitalen Bereich durch eine genetische Veranlagung bedingt sind und ein anhaltendes ästhetisches Unbehagen verursachen, darf der Arzt die Operation als Korrekturmethode für diese Besonderheit in Betracht ziehen. Ein ähnlicher Ansatz gilt für die Brustkorrektur: Die Mammoplastik umfasst Vergrößerung, Verkleinerung und Straffung, und der Grund für eine Konsultation kann sowohl ein unzureichendes Volumen sein, das den Erwartungen der Patientin nicht entspricht, als auch eine übermäßig große Brust, die physisches Unbehagen verursacht. Ein weiteres Feld ist die Korrektur lokaler Fettansammlungen. Wenn bestimmte Zonen („Seiten“, „Hüftbereich“, unterer Bauchbereich) durch Ernährung und körperliche Aktivität nur schwer verändert werden können, wird die Liposuktion zu einer der Korrekturmöglichkeiten.

Wo verläuft die Grenze: das Risiko, es zu übertreiben

Gleichzeitig räumt Matviuk ein, dass in der plastischen Chirurgie tatsächlich eine Grenze überschritten werden kann, wenn die Anzahl oder Art der Eingriffe nicht mehr dem tatsächlichen Bedarf des Patienten entspricht. Besonders riskant wird eine solche Situation, wenn der Chirurg nicht genügend Erfahrung hat oder wenn der Arzt versucht, jeden Wunsch des Patienten zu erfüllen, selbst wenn dafür keine ausreichenden medizinischen Indikationen vorliegen. Die Entscheidung über einen chirurgischen Eingriff, betont der Experte, müsse nur nach einer persönlichen Konsultation und Bewertung der tatsächlichen Indikationen getroffen werden. Der bloße Wunsch, ein bestimmtes Merkmal des Äußeren zu verändern, bedeutet nicht, dass dafür zwingend eine Operation erforderlich ist.

Eine Ablehnung durch den Chirurgen ist ebenfalls eine professionelle Entscheidung

Eine professionelle Konsultation endet laut Matviuk manchmal nicht mit der Empfehlung, eine Operation durchzuführen, sondern mit einer begründeten Ablehnung. Wenn der Chirurg keine ausreichenden Indikationen sieht oder der erwartete Ergebnis den Risiken des Eingriffs nicht gerecht wird, ist auch die Ablehnung eine richtige Entscheidung. „Ich habe persönlich solche Konsultationen, nach denen ich genau weiß, dass es keinen Deal geben wird, und das ist ebenfalls die richtige Wahl“, sagt der Arzt. Somit reduziert sich die Frage „Ist es nicht zu früh für eine plastische Operation?“ nicht auf das Messen des Alters: Wichtiger sind die konkreten anatomischen Besonderheiten, das Vorhandensein von Indikationen, der Gesundheitszustand, realistische Erwartungen des Patienten und die nach Konsultation mit einem qualifizierten Fachmann getroffene Entscheidung.

Widersprüchliche Daten

Matviuks Position, dass das Alter kein bestimmender Faktor ist, widerspricht einer Reihe anderer Experteneinschätzungen, die in russischen Medien veröffentlicht wurden. So nennen laut dem Medium „Gazeta.ru“ (2024) plastische Chirurgen das Alter nach 30–35 Jahren als optimales Alter für eine Blepharoplastik, und das Portal Life.ru gibt an, dass das optimale Alter für einen Facelift 45–55 Jahre beträgt. Diese Einschätzungen sind jedoch empfehlender und durchschnittlicher Natur und widersprechen nicht der These vom Vorrang individueller Indikationen: Sie spiegeln die statistisch häufigsten Altersgruppen wider, in denen bestimmte Verfahren bei minimalem Risiko den maximalen ästhetischen Effekt erzielen. Somit beschränkt sich der Unterschied zwischen den Quellen auf das Verallgemeinerungsniveau und nicht auf ein faktisches Widersprüchlichkeit in den medizinischen Indikationen.