--- title: "Когда ребёнку действительно нужно УЗИ сердца: кардиолог объяснила, кому Эхо-КГ не требуется" description: "Замгендиректора Центра детской кардиологии Минздрава Украины Юлия Киян объяснила, что в доказательной медицине нет универсального алгоритма Эхо-КГ для всех детей. Здоровому ребёнку без симптомов регулярное УЗИ сердца не показано, но перечень показаний к обследованию обширен." date: 2026-09-11T12:52:00.000Z lang: ru url: https://xab.info/posts/echo-kgh-detyam-kogda-nuzhno-kardiolog-kiyan tags: [pediatric-cardiology, echocardiography, childrens-health, ukraine-healthcare, congenital-heart-defects, evidence-based-medicine] publisher: "XAB.info" --- # Когда ребёнку действительно нужно УЗИ сердца: кардиолог объяснила, кому Эхо-КГ не требуется ![Врачи в операционной при подготовке к кардиологической диагностике: УЗИ сердца и Эхо-КГ у детей](https://xab.info/media/2026/09/11/echo-kgh-detyam-kogda-nuzhno-kardiolog-kiyan/echo-kgh-detyam-kogda-nuzhno-kardiolog-kiyan-1.webp) ## 🎯 Key Points - В доказательной медицине не существует единого универсального алгоритма Эхо-КГ, подходящего всем детям - Здоровому ребёнку без симптомов и патологических находок регулярное Эхо-КГ не показано - Самая частая причина направления на Эхо-КГ — шумы в сердце, выслушанные педиатром при рутинном осмотре - Эхо-КГ обязательно при генетических синдромах с высоким риском ВПС, подозрении на кардиомиопатию, болезни Кавасаки и MIS-C - В условиях войны команда Центра детской кардиологии обследовала тысячи детей на деоккупированных и прифронтовых территориях Регулярные обследования сердца многие родители считают безусловным залогом спокойствия за здоровье ребёнка. Однако, по словам заместителя генерального директора по научной работе Центра детской кардиологии и кардиохирургии Минздрава Украины, интервенционного кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга и кандидата медицинских наук Юлии Киян, в доказательной медицине не существует единого универсального алгоритма Эхо-КГ, который подходил бы всем детям без исключения. В колонке для РБК-Украина эксперт подробно разобрала, в каких случаях ультразвуковое исследование сердца действительно необходимо, а когда здоровому малышу достаточно планового осмотра педиатра. ### Полевая работа в условиях войны: тысячи обследованных детей С начала полномасштабной войны команда Центра детской кардиологии и кардиохирургии проводила выездные консультации на деоккупированных и прифронтовых территориях Украины, обследовав тысячи детей. По словам Юлии Киян, в городах со значительными разрушениями и под постоянными обстрелами кардиологический осмотр детей в лучшем случае сводился к снятию ЭКГ и консультации детского кардиолога без Эхо-КГ из-за дефицита медицинских кадров. Именно поэтому мобильная команда центра брала с собой оборудование и проводила полную кардиологическую консультацию: сбор анамнеза, жалоб, осмотр, ЭКГ и Эхо-КГ — в том объёме, какой и положен по стандарту. ### Здоровому ребёнку регулярное Эхо-КГ не показано Один из самых частых вопросов родителей звучит так: нужно ли регулярно делать ребёнку Эхо-КГ, если его ничего не беспокоит? Ответ, по позиции доказательной медицины, не так прост, как кажется. Универсального алгоритма, подходящего всем, не существует. В то же время скрининговое обследование позволяет вовремя выявить патологию, снизить смертность, улучшить качество жизни и предупредить сердечно-сосудистые события. Показаний к Эхо-КГ очень много, но для детей без симптомов, без патологических находок при осмотре и без значимого семейного анамнеза регулярное Эхо-КГ не показано. Комплексное обследование сердца назначается тогда, когда у семейного врача при рутинном осмотре возникает подозрение на сердечную патологию. При этом Эхо-КГ информативно в комплексе с ЭКГ, а в ряде случаев потребует дополнительных методов визуализации — КТ, МРТ или тестов с физической нагрузкой. ### Полный перечень показаний: от шумов до генетических синдромов Самой частой причиной направления на комплексное обследование сердца являются шумы в сердце, которые педиатр выслушивает при рутинном обследовании. Любой центральный цианоз требует Эхо-КГ, как и одышка, которая может быть маркером сердечной недостаточности, лёгочной гипертензии или порока сердца. Боль в груди у детей в 95% случаев имеет несердечную природу и крайне редко встречается, однако исключить сердечную патологию в таком случае не будет лишним. Внезапная потеря сознания или частое сердцебиение также могут указывать на проблемы с сердцем и иногда требуют дополнительной консультации врача-аритмолога. Миокардит, который может быть осложнением множества болезней и состояний, заподозрить и направить на дополнительное обследование позволяет именно Эхо-КГ. Артериальная гипертензия у ребёнка может сопровождать пороки сердца и быть маркером других состояний, поэтому здесь полезно не только ЭКГ и Эхо-КГ, но и ведение дневника артериального давления или суточное мониторирование. ### Генетика, инфекции и пренатальная диагностика Пороки сердца часто сочетаются с генетическими синдромами, и для ряда из них обследование сердца является обязательным: трисомия 21 хромосомы, синдром Тернера, синдром Марфана, синдром Нунан, синдром Уильямса, делеция 22q11 и другие синдромы с высоким риском врождённых пороков сердца. Эхо-КГ является основным методом первичной визуализации при подозрении на кардиомиопатии. Важным элементом сердечного чекапа остаётся семейный анамнез, поскольку некоторые пороки и состояния имеют генетическую составляющую. Не менее важно связать лихорадку с сердцем: иногда необходимо исключить инфекционный эндокардит — грозное воспаление, являющееся последствием инфекций. Лихорадка также будет основным симптомом при подозрении на болезнь Кавасаки, в таком случае обязательна оценка коронарных артерий. Для MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром) УЗИ сердца рекомендовано всем пациентам с подозрением или подтверждённым синдромом. Кроме того, Эхо-КГ рекомендовано до начала потенциально кардиотоксичной терапии и в процессе её проведения. ### Пренатальная диагностика и индивидуальный план наблюдения Эхо-КГ можно начинать проводить пренатально: выявить порок сердца до рождения ребёнка позволяет спланировать тактику лечения, которая будет безопасной для ребёнка и понятной для семьи. Если врождённый порок сердца уже выявлен, последующие осмотры будут зависеть от множества факторов и будут крайне индивидуальными — от вида порока, проведённых ранее вмешательств, его сложности и сопутствующей патологии. Таким образом, решение о частоте и объёме Эхо-КГ для конкретного ребёнка всегда принимается врачом с учётом клинической картины, а не по единому «календарному» принципу. ## 🔍 Fact-Check Verification - [Как часто нужно делать УЗИ сердца детям и что стоит знать родителям](https://www.rbc.ua/ukr/news/-yak-chasto-treba-robiti-uzd-sertsya-dityam-1789130947.html) - Первоисточник: колонка Юлии Киян для РБК-Украина. Все медицинские факты, цитаты и перечень показаний соответствуют тексту колонки. - [УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики](https://www.kp.ru/guide/uzi-serdtsa.html) - Общий контекст о методе Эхо-КГ как диагностическом инструменте. Прямых противоречий с основным текстом не выявлено. - [Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца (эхокардиография, ЭхоКГ)](https://medportal.ru/clinics/services/62/) - Справочная информация о методе Эхо-КГ. Совпадает с описанием метода в основной статье. - [Центр детской кардиологии и кардиохирургии: там «чинят» маленькие сердца](https://for-ua.com/analytics/2012/12/06/080000.html) - Контекстная информация о Центре детской кардиологии и кардиохирургии Минздрава Украины. Подтверждает институциональную принадлежность эксперта. ## ❓ FAQ ### Q: Нужно ли здоровому ребёнку регулярно делать Эхо-КГ? **A:** Нет. По позиции доказательной медицины, для детей без симптомов, без патологических находок при осмотре и без значимого семейного анамнеза регулярное Эхо-КГ не показано. Комплексное обследование назначается при подозрении на патологию, выявленной педиатром. ### Q: Какая самая частая причина направления ребёнка на Эхо-КГ? **A:** Самая частая причина — шумы в сердце, которые педиатр выслушивает при рутинном обследовании. Также показаниями являются центральный цианоз, одышка, внезапная потеря сознания, частое сердцебиение, подозрение на миокардит, артериальная гипертензия и генетические синдромы с высоким риском ВПС. ### Q: Можно ли выявить порок сердца до рождения ребёнка? **A:** Да. Эхо-КГ можно начинать проводить пренатально. Выявление порока до рождения позволяет спланировать тактику лечения, безопасную для ребёнка и понятную для семьи. ### Q: При каких инфекционных состояниях обязательно УЗИ сердца? **A:** Эхо-КГ необходимо при подозрении на инфекционный эндокардит, при болезни Кавасаки (для оценки коронарных артерий) и при MIS-C (мультисистемный воспалительный синдром) — в последнем случае УЗИ сердца рекомендовано всем пациентам с подозрением или подтверждённым синдромом. ### Q: Что делать, если у ребёнка уже выявлен врождённый порок сердца? **A:** Последующие осмотры будут индивидуальными и зависят от вида порока, проведённых ранее вмешательств, его сложности и сопутствующей патологии. Частоту и объём Эхо-КГ определяет врач.