Typ-2-Diabetes: Warum das Hauptrisiko nicht das Blutzuckermessgerät ist, sondern Herz und Nieren

Am 14. November wird der Weltwassertag bzw. Weltdiabetestag begangen. Für viele Patienten ist diese Erkrankung nach wie vor vor allem mit der Zahl auf dem Display des Blutzuckermessgeräts verbunden. Wie Medizinsexperten jedoch betonen, hängen die schwerwiegendsten Risiken bei Typ-2-Diabetes nicht mit dem Glukospiegel an sich zusammen, sondern mit dem Zustand von Herz, Blutgefäßen und Nieren — und diese Bedrohungen bleiben oft jahrelang unbemerkt. Wir untersuchen, warum es wichtig ist, Typ-2-Diabetes ganzheitlich zu betrachten, welche Untersuchungen helfen, versteckte Komplikationen rechtzeitig zu erkennen, und welche Möglichkeiten dafür bereits in der Ukraine verfügbar sind.

Das Ausmaß des Problems: Zahlen, die man kennen sollte

Nach Schätzungen der Internationalen Diabetes-Föderation (IDF) leben weltweit 589 Millionen Erwachsene mit Diabetes — das ist fast jeder elfte Bewohner des Planeten. Gleichzeitig wissen mehr als 4 von 10 Patienten nichts von ihrer Erkrankung. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat sich der Anteil der Erwachsenen mit Diabetes innerhalb von drei Jahrzehnten verdoppelt: von 7 % im Jahr 1990 auf 14 % im Jahr 2022. Etwa 90–95 % aller Fälle entfallen auf Typ-2-Diabetes. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes, der oft akut beginnt, kann sich Typ-2-Diabetes jahrelang ohne ausgeprägte Symptome entwickeln, sodass eine Person weder den erhöhten Glukosespiegel noch die damit verbundenen Risiken für Herz, Nieren, Sehkraft und Nervensystem bemerkt. Die WHO stellt zudem fest, dass die Krankheit „jünger“ wird: Typ-2-Diabetes, der früher als Problem von Erwachsenen und Älteren galt, wird zunehmend bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert.

Warum die Krankheit „nicht wehtut“ und wie sie sich entwickelt

Die Haupttücke des Typ-2-Diabetes ist sein schleichender Verlauf. Anzeichen wie Durst, Müdigkeit oder häufiges Wasserlassen lassen sich leicht auf Stress oder Schlafmangel schieben. Inzwischen werden die Blutgefäße nicht nur durch erhöhte Glukose geschädigt, sondern auch durch andere Störungen, die Diabetes oft begleiten: Bluthochdruck, Übergewicht und Störungen des Lipidstoffwechsels. Genau deshalb erfahren viele Menschen erst dann von ihrer Krankheit, wenn bereits Herz- oder Nierenschäden eingesetzt haben. Für die meisten Patienten beschränkt sich die Behandlung auf die Blutzuckerkontrolle unter ärztlicher Aufsicht, aber selbst bei stabilen Werten können sich Veränderungen an Herz, Gefäßen und Nieren unbemerkt entwickeln — deshalb ist es wichtig, den Zustand dieser Organe separat und regelmäßig zu überprüfen.

Herz und Nieren: Versteckte Risiken

Laut IDF-Daten bleiben Herz-Kreislauf-Erkrankungen die häufigste Todesursache bei Menschen mit Diabetes. In der Ukraine verursachen Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Angaben des Zentrums für öffentliche Gesundheit des Gesundheitsministeriums über 60 % der vorzeitigen Todesfälle. Diabetes ist zudem eine der Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen: Nach IDF-Untersuchungen leiden bis zu 40 % der Menschen mit Diabetes daran. In den frühen Stadien verläuft eine Nierenschädigung meist symptomlos, und wie Daten der US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention (CDC) zeigen, wissen bis zu 9 von 10 Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung nichts von ihrer Diagnose. „Typ-2-Diabetes, Nierenerkrankungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickeln sich oft parallel und verstärken sich gegenseitig. Daher ist es bei einer bestätigten Diagnose wichtig, nicht nur den Blutzuckerspiegel, sondern auch den Zustand von Herz und Nieren regelmäßig zu überprüfen. Besprechen Sie diese Risiken mit Ihrem Arzt: Je früher sie erkannt werden, desto größer sind die Chancen, Komplikationen zu verhindern und die Gesundheit zu erhalten“, betont Olena Sopko, Leiterin der medizinischen Abteilung der Vertretung von „Boehringer Ingelheim“ in der Ukraine.

Was in der Ukraine zu tun ist: Das Programm „Gesundheitsscreening 40+“

Seit dem 1. Januar 2026 gilt in der Ukraine das Nationale Programm „Gesundheitsscreening 40+“. Jede Person ab 40 Jahren kann einmal im Jahr kostenlos eine Untersuchung durchführen lassen, um die Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes zu bewerten sowie Blut- und Urinanalysen durchzuführen, die den Zustand von Herz, Gefäßen und Nieren zeigen. Die Einladung kommt in der App „Dija“; wer diese nicht nutzt, kann einen Antrag über ein Bürgeramt (ZNAP) stellen. Die Untersuchung kann in einer kommunalen oder privaten medizinischen Einrichtung durchgeführt werden, die am Programm teilnimmt. Vor dem Besuch lohnt es sich, auf die Gutschrift der Mittel auf eine Bankkarte zu warten (dauert meist bis zu zwei Wochen) und den Status in „Dija“ zu überprüfen. Die Analysen werden vor Ort abgenommen, daher sollte man im Voraus in der Einrichtung den Termin und die Vorbereitungsvorschriften abklären, zum Beispiel, ob man nüchtern erscheinen muss. Die Kennzahlen des Programms demonstrieren bereits anschaulich das Ausmaß der versteckten Risiken: fast 73 % der Teilnehmer hatten ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, und zwar handelt es sich dabei um Menschen, die zur Vorsorgeuntersuchung kamen und meist keinerlei Beschwerden hatten.