14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Для многих пациентов это заболевание по-прежнему ассоциируется прежде всего с цифрой на экране глюкометра. Однако, как подчёркивают медицинские эксперты, самые серьёзные риски при сахарном диабете 2 типа связаны не с уровнем глюкозы как таковым, а с состоянием сердца, сосудов и почек — и эти угрозы нередко остаются не замеченными годами. Разбираемся, почему диабет 2 типа важно рассматривать комплексно, какие обследования помогают вовремя обнаружить скрытые осложнения и какие возможности для этого уже доступны в Украине.
Масштаб проблемы: цифры, которые стоит знать
По оценкам Международной диабетической федерации (IDF), в мире с диабетом живут 589 млн взрослых — это почти каждый девятый житель планеты. При этом более 4 из 10 пациентов не знают о своём заболевании. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), доля взрослых с диабетом за три десятилетия удвоилась: с 7% в 1990 году до 14% в 2022 году. Около 90–95% всех случаев приходится на диабет 2 типа. В отличие от диабета 1 типа, который часто начинается остро, диабет 2 типа может развиваться годами без выраженных симптомов, поэтому человек может не замечать ни повышенного уровня глюкозы, ни связанных с ним рисков для сердца, почек, зрения и нервной системы. ВОЗ также отмечает, что заболевание «молодеет»: диабет 2 типа, который раньше считался проблемой взрослых и пожилых людей, всё чаще выявляют у детей и подростков.
Почему болезнь «не болит» и как она развивается
Главная коварность диабета 2 типа — его постепенное течение. Признаки вроде жажды, усталости или частого мочеиспускания легко списать на стресс или недосып. Тем временем на сосуды влияет не только повышенная глюкоза, но и другие нарушения, которые часто сопровождают диабет: повышенное артериальное давление, избыточная масса тела и нарушения липидного обмена. Именно поэтому многие люди узнают о болезни лишь тогда, когда уже началось поражение сердца или почек. Для большинства пациентов лечение ограничивается контролем глюкозы под наблюдением врача, однако даже при стабильных показателях изменения в сердце, сосудах и почках могут развиваться незаметно — поэтому состояние этих органов важно проверять отдельно и регулярно.
Сердце и почки: скрытые риски
По данным IDF, сердечно-сосудистые заболевания остаются самой распространённой причиной смерти людей с диабетом. В Украине, по данным Центра общественного здоровья МОЗ, сердечно-сосудистые заболевания вызывают более 60% преждевременных смертей. Диабет также является одной из главных причин хронической болезни почек: по исследованиям IDF, ей страдают до 40% людей с диабетом. На ранних стадиях поражение почек обычно протекает без симптомов, и, как свидетельствуют данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), до 9 из 10 взрослых с хронической болезнью почек не знают о своём диагнозе. «Сахарный диабет 2 типа, болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания часто развиваются параллельно и усиливают друг друга. Поэтому при подтверждённом диагнозе важно регулярно проверять не только уровень глюкозы в крови, но и состояние сердца и почек. Обсуждайте эти риски с врачом: чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов предотвратить осложнения и сохранить здоровье», — отмечает Олена Сопко, начальник медицинского отдела представительства «Берингер Ингельхайм» в Украине.
Что делать в Украине: программа «Скрининг здоровья 40+»
С 1 января 2026 года в Украине действует Национальная программа «Скрининг здоровья 40+». Каждый человек в возрасте от 40 лет может раз в год бесплатно пройти обследование, оценить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа, а также сдать анализы крови и мочи, которые показывают состояние сердца, сосудов и почек. Приглашение приходит в приложении «Дія»; те, кто им не пользуется, могут подать заявку через ЦНАП. Обследование можно пройти в коммунальном или частном медучреждении, участвующем в программе. Перед визитом стоит дождаться зачисления средств на банковскую карту (обычно это занимает до двух недель) и проверить статус в «Дії». Анализы сдают на месте, поэтому заранее стоит уточнить в заведении дату записи и правила подготовки, например, нужно ли прийти натощак. Показатели программы уже наглядно демонстрируют масштаб скрытых рисков: почти 73% её участников имели повышенный риск развития диабета 2 типа, причём речь идёт о людях, пришедших на профилактическое обследование и в большинстве не имевших никаких жалоб.
