Запуск системы оценки повседневного функционирования (ЭКОПФО), пришедшей на смену МСЭК, выявил системные проблемы на этапе взаимодействия пациентов с медиками. Главным препятствием стало нежелание или неспособность врачей оформлять необходимые электронные направления. Адвокат объединения «Актум» Рустам Нуриев разъяснил РБК-Украина, как действовать в случае отказа и кто несет ответственность за бюрократические проволочки.
Смена ролей: почему врач стал ключевым звеном
Новая процедура кардинально изменила логику получения статуса инвалидности. Если раньше пациент самостоятельно собирал документы и обращался в комиссию, то теперь вся нагрузка по формированию пакета лежит на медицинском работнике. Согласно регламенту, семейный или лечащий врач обязан:
- Оценить достаточность предоставленных пациентом медицинских документов.
- Назначить дополнительные обследования при необходимости.
- Сформировать полный пакет документов.
- Оформить электронное направление и подать его в экспертную команду ЭКОПФО.
Задача пациента сводится к предоставлению имеющихся медицинских записей. Именно врач должен инициировать процесс, но не принимать решение о назначении инвалидности — это прерогатива экспертной комиссии.
Причины отказов: от незнания до саботажа
На практике именно этап оформления направления стал «узким горлышком». По словам адвоката, проблемы возникают по двум причинам. Во-первых, часть медиков попросту не знает, как технически правильно оформить документы в новой системе. Во-вторых, встречаются случаи сознательного отказа врачей от выполнения обязанностей.
Особенно уязвимым слоем оказались пожилые люди, которые не разбираются в новых цифровых процедурах и полностью зависят от компетентности своего семейного врача. Ситуация усугубляется тем, что некоторые медики, следуя негласным рекомендациям руководства, отказывают в направлениях людям, способным самостоятельно передвигаться, даже если им требуется справка для оформления отсрочки от мобилизации или социальных услуг.
Алгоритм действий при отказе
Если врач отказывается оформлять направление, пациенту не следует мириться с ситуацией. Рустам Нуриев предлагает четкий план действий для защиты своих прав:
- Обращение к руководству. В первую очередь необходимо потребовать присутствия заведующего отделением и выяснить официальные причины отказа.
- Фиксация факта. Если диалог не помогает, следует вызвать полицию для протоколирования отказа в предоставлении медицинской услуги.
- Официальная жалоба. После фиксации факта необходимо обратиться с жалобой в Министерство здравоохранения Украины. Важно убедиться, что обращение официально зарегистрировано.
Минздрав обязан определить орган для рассмотрения жалобы, контролировать процесс и предоставить официальный ответ. При этом ответственность перед пациентом несет именно врач, отказавший в оформлении, даже если он действовал по указанию руководства учреждения.
Альтернативные пути и нюансы для военных
В случае принципиального отказа или некорректного отношения со стороны текущего семейного врача, пациент имеет право заключить декларацию с другим специалистом. Это позволяет сменить лечащего врача и продолжить процедуру оформления документов.
Для военнослужащих процедура имеет свои особенности. Направление на ЭКОПФО должно оформляться в ходе прохождения военно-врачебной комиссии (ВВК). Если военкомат отказывает в оформлении, такие случаи также подлежат фиксации и обжалованию. На практике самым быстрым вариантом для военных часто становится обращение к гражданскому семейному врачу в период отпуска, так как он также уполномочен оформлять необходимые документы.
Перспективы реформы
Несмотря на сложности на старте, ситуация постепенно стабилизируется. Врачи набираются опыта работы с новой системой, а пациенты активнее используют механизмы ЭКОПФО. Тем не менее, случаи безосновательных отказов остаются актуальной проблемой, требующей бдительности со стороны граждан и контроля со стороны надзорных органов.
