Запуск системи оцінки повсякденного функціонування (ЕКОПФО), яка прийшла на зміну МСЕК, виявив системні проблеми на етапі взаємодії пацієнтів із медиками. Головним перешкодою стало небажання або нездатність лікарів оформлювати необхідні електронні направлення. Адвокат об'єднання «Актум» Рустам Нурієв роз'яснив РБК-Україна, як діяти у разі відмови і хто несе відповідальність за бюрократичні затримки.
Зміна ролей: чому лікар став ключовою ланкою
Нова процедура кардинально змінила логіку отримання статусу інвалідності. Якщо раніше пацієнт самостійно збирав документи і звертався до комісії, то тепер вся навантаження по формуванню пакету лягає на медичного працівника. Згідно з регламентом, сімейний або лікуючий лікар зобов'язаний:
- Оцінити достатність наданих пацієнтом медичних документів.
- Призначити додаткові обстеження за необхідності.
- Сформувати повний пакет документів.
- Оформити електронне направлення і подати його до експертної команди ЕКОПФО.
Завдання пацієнта зводиться до надання наявних медичних записів. Саме лікар має ініціювати процес, але не приймати рішення про призначення інвалідності — це прерогатива експертної комісії.
Причини відмов: від незнання до саботажу
На практиці саме етап оформлення направлення став «вузьким місцем». За словами адвоката, проблеми виникають з двох причин. По-перше, частина медиків просто не знає, як технічно правильно оформити документи в новій системі. По-друге, зустрічаються випадки свідомої відмови лікарів від виконання обов'язків.
Особливо вразливим шаром виявилися літні люди, які не розбираються в нових цифрових процедурах і повністю залежать від компетентності свого сімейного лікаря. Ситуація ускладнюється тим, що деякі медики, слідуючи негласним рекомендаціям керівництва, відмовляють у направленнях людям, здатним самостійно пересуватися, навіть якщо їм потрібна довідка для оформлення відстрочки від мобілізації або соціальних послуг.
Алгоритм дій у разі відмови
Якщо лікар відмовляється оформлювати направлення, пацієнту не слід миритися з ситуацією. Рустам Нурієв пропонує чіткий план дій для захисту своїх прав:
- Звернення до керівництва. По-перше, необхідно вимагати присутності завідувача відділення і з'ясувати офіційні причини відмови.
- Фіксація факту. Якщо діалог не допомагає, слід викликати поліцію для протоколювання відмови у наданні медичної послуги.
- Офіційна скарга. Після фіксації факту необхідно звернутися зі скаргою до Міністерства охорони здоров'я України. Важливо переконатися, що звернення офіційно зареєстровано.
Мінохоронздрав зобов'язане визначити орган для розгляду скарги, контролювати процес і надати офіційну відповідь. При цьому відповідальність перед пацієнтом несе саме лікар, який відмовив у оформленні, навіть якщо він діяв за вказівкою керівництва закладу.
Альтернативні шляхи та нюанси для військових
У разі принципової відмови або некоректного ставлення з боку поточного сімейного лікаря, пацієнт має право укласти декларацію з іншим спеціалістом. Це дозволяє змінити лікуючого лікаря і продовжити процедуру оформлення документів.
Для військовослужбовців процедура має свої особливості. Направлення на ЕКОПФО має оформлюватися в ході проходження військово-лікарської комісії (ВЛК). Якщо військкомат відмовляє у оформленні, такі випадки також підлягають фіксації та оскарженню. На практиці найшвидшим варіантом для військових часто стає звернення до цивільного сімейного лікаря в період відпустки, оскільки він також уповноважений оформлювати необхідні документи.
Перспективи реформи
Попри складності на старті, ситуація поступово стабілізується. Лікарі набувають досвіду роботи з новою системою, а пацієнти активніше використовують механізми ЕКОПФО. Проте, випадки необґрунтованих відмов залишаються актуальною проблемою, що вимагає пильності з боку громадян і контролю з боку наглядових органів.
