У Нью-Йорку розпалася конфлікт, який може стати поворотним моментом для всієї системи охорони здоров'я США. Адміністрація великого медичного центру «Монтефіоре» (Montefiore Medical Center) у Бронксі прийняла рішення звільнити 12 ліцензованих медичних сестер, замінивши їх роботу програмним забезпеченням на базі штучного інтелекту.

Сторони конфлікту — керівництво лікарні та галузевий профспілок — вже перейшли до юридичних баталій. У центрі спору — не лише доля конкретних працівників, але й фундаментальне питання: чи допустимо повністю перекладати функції контролю якості лікування на алгоритми і чи порушує це трудові договори.

Що саме замінили роботи

Важливо одразу прояснити: мова не йде про заміну лікарів чи медсестер, які здійснюють прямий догляд за пацієнтами. Під скорочення потрапив адміністративно-аналітичний сектор. Звільнені фахівці працювали у відділі аналізу обґрунтованості лікування (Utilization Review, UR).

Їхня робота полягала у ретельному аналізі медичних карт та веденні переговорів зі страховими компаніями. Саме ці фахівці забезпечували, щоб призначені процедури відповідали протоколам, а страховики не відмовляли у оплаті лікування. Тепер ці функції перейшли до програмного рішення від ІТ-інтегратора Datavant.

Віце-президент «Монтефіоре» Джо Солмонезе охарактеризував крок керівництва як впровадження «неклінічного інструментарію». За словами адміністрації, алгоритми здатні швидше витягувати коди захворювань та формувати звіти, звільняючи людей від рутини.

Порушення договору та загроза страйку

Асоціація медсестер штату Нью-Йорк (NYSNA) назвала дії адміністрації незаконними. Профспілок стверджує, що звільнення проведено в обхід умов трирічного колективного договору, який було підписано лише після масштабної 41-денної страйку медиків, що завершився на початку 2026 року.

Згідно з умовами угоди, впровадження нових технологій, здатних вплинути на робочі місця, мало обговорюватися з профспілкою. Однак адміністрація «Монтефіоре» діяла в односторонньому порядку, обмежившись повідомленням працівників за 45 днів до звільнення.

Ризики для пацієнтів та безпека даних

Окрім юридичних аспектів, профспілок піднімає питання безпеки пацієнтів. Шайджу Калатіл, член виконавчого комітету NYSNA, попереджає: алгоритми, на відміну від досвідчених фахівців, не здатні враховувати індивідуальний контекст перебігу хвороби.

Існує реальний ризик того, що автоматизована система почне частіше відмовляти у страхових виплатах, не бачачи нюансів, очевидних для людини. Крім того, на адресу постачальника ПЗ, компанії Datavant, лунають звинувачення у недбальному ставленні до даних. У 2024 році компанія вже стикалася з інцидентом витоку інформації, що вилилося у виплати компенсацій у розмірі $900 тисяч. Враховуючи партнерські зв'язки Datavant з корпорацією Palantir, питання інформаційної безпеки в охороні здоров'я стають особливо гострими.

Історичний прецедент

Цей конфлікт виходить за межі локального спору. Юристи зазначають, що справа «Монтефіоре» може стати першим прецедентом у США, де суд вирішуватиме питання про пряме заміщення ліцензованих фахівців алгоритмічними системами. Вердикт по цьому позову може задати нові правила гри для автоматизації в американській медицині.