Кабинет министров Украины утвердил обновлённый порядок взаимодействия медицинских учреждений с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ). Изменения затрагивают три ключевых направления: процедуру проверок больниц перед заключением договоров по Программе медицинских гарантий, механизм возврата средств, полученных сверх установленной суммы, а также правила оплаты медицинских услуг, которые заведения не смогли включить в отчётность за 2026 год. Документ вступает в силу с момента его официального опубликования и распространяется на все уровни медицинской помощи, подпадающие под действие Программы медицинских гарантий.
Предварительные проверки: когда и по какому основанию
Главное нововведение касается права НСЗУ проводить проверки готовности медучреждений оказывать помощь ещё до момента заключения договора. Для инициирования такой проверки заведение должно подать вместе с предложением о заключении договора отдельное согласие на проведение контроля. Проверки не являются всеобщими: они проводятся в определённых случаях. Во-первых, если в ходе предварительного мониторинга НСЗУ выявила несоответствие требованиям в части квалификации медицинских работников или состояния оборудования. Во-вторых, основанием может стать сообщение государственного органа, контролирующего деятельность медучреждения, — например, если Министерство здравоохранения зафиксировало неисправность оборудования, из-за которой больница не могла проводить предусмотренные договором обследования. Отдельно проверяются учреждения, которые впервые подают предложение по конкретному пакету медицинских услуг. При этом законодатели предусмотрели исключения: новые пакеты Программы медицинских гарантий и учреждения, созданные в результате разделения ранее действующего медучреждения, под предварительную проверку не подпадают.
Возврат сверхполученных средств: пятидневный срок и план погашения
Правительство пересмотрело порядок возврата средств, которые медучреждение получило сверх надлежащей суммы по договору с НСЗУ. Если больница не способна вернуть всю сумму в течение пяти календарных дней, она получает право согласовать с НСЗУ поэтапное погашение. Для этого стороны подписывают план возврата средств, в котором фиксируются сумма, порядок и сроки платежей. Данный план становится неотъемлемой частью договора и действует до полного возврата денежных средств. Таким образом, вместо автоматического начисления пеней и возможных санкций заводится структурированный механизм, позволяющий обеим сторонам выстроить график расчётов.
Оплата услуг 2026 года, не вошедших в декабрьский отчёт
Отдельный блок изменений касается медицинской помощи, которую больницы фактически оказали пациентам в 2026 году, но не смогли включить в декабрьский отчёт из-за превышения запланированной стоимости договора. Теперь такие заведения смогут включить соответствующие услуги в первый отчёт по договору на 2027 год и получить за них оплату. Правило распространяется на пакеты, по которым НСЗУ оплачивает фактически пролеченные случаи или отдельные медицинские услуги. При этом установлена верхняя граница: сумма дополнительной оплаты для каждого заведения не может превышать среднемесячную стоимость услуг, предоставленных по соответствующему пакету с января по ноябрь 2026 года. Это ограничение призвано предотвратить необоснованное завышение отчётных показателей.
Отчётность и интеграция с Лицензионным реестром
Медучреждения также получили дополнительное время для предоставления ежемесячной информации об оплате и расходах по Программе медицинских гарантий: срок подачи отчёта перенесён с 15-го на 25-е число следующего месяца. Кроме того, с 1 августа 2027 года НСЗУ обязана учитывать данные Лицензионного реестра медицинской практики при работе с медучреждениями. Требование не распространяется на заведения, расположенные на территориях активных боевых действий, где даты завершения боевых действий не определены. Совокупность изменений направлена на повышение прозрачности взаимодействия между страховщиком и медицинскими организациями, а также на снижение административной нагрузки на больницы при сохранении контроля за качеством оказываемой помощи.
