Защита детей и подростков от никотиновой зависимости стала одной из приоритетных тем на круглом столе «Никотиновая зависимость среди детей и молодежи: угроза здоровью нации и демографическому восстановлению Украины», который прошел на базе Комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации. В дискуссии приняли участие народные депутаты, представители Всемирной организации здравоохранения, ученые и общественные организации. Центральным вопросом стало то, способны ли действующие запреты остановить рост потребления никотина среди молодежи, или же государству требуется более гибкая модель, сочетающая регулирование, контроль за выполнением норм и ограничение маркетингового воздействия на несовершеннолетних.

Электронные сигареты — самый распространенный никотин среди подростков

Ключевые цифры привел руководитель направления контроля неинфекционных заболеваний Бюро ВОЗ в Украине Андрей Скипальский, опираясь на данные Глобального опроса молодежи по табаку (GYTS) 2023 года. По его результатам, 19,6% украинских подростков в возрасте 13–15 лет являются нынешними потребителями электронных сигарет. Этот показатель не только значительно превышает долю употребления традиционных сигарет (12,3%), но и выше среднего по Европейскому региону ВОЗ (14,3%) и по миру (7,2%). Для сравнения: никотиновые паучи регулярно использовали 2,9% подростков, еще 7% хотя бы раз их пробовали, табачные изделия для нагревания применяли 6,9% опрошенных. Таким образом, именно электронные сигареты стали самым массовым никотиновым изделием среди украинской молодежи.

Полипотребление: главный вызов для регулятора

Отдельный риск, на который указали эксперты, состоит в том, что подростки все чаще используют не один вид никотиновой продукции, а несколько одновременно. По данным, представленным на круглом столе, в 2023 году среди 13–15-летних 7,8% практиковали так называемое полипотребление — использование нескольких табачных или никотиновых изделий. Среди нынешних курильщиков 53% применяли лишь одно никотинсодержащее изделие, 25% — несколько, а еще 23% — три и более. «Дети употребляют не один вид, они употребляют два или три и более никотиновых изделий одновременно в течение последних 30 дней, формируя зависимость от никотина, источник которого есть в разных продуктах», — пояснил Скипальский. Представитель ВОЗ в Украине Сильвиу Доменте добавил, что украинская молодежь «любит разнообразие», и в практике потребления встречается от двух до пяти разных видов никотинсодержащей продукции у одного человека.

Знания о вреде не останавливают первую попытку

Парадокс, на который обратили внимание участники дискуссии, заключается в том, что около 85% подростков осознают вред никотина. Однако на их поведение сильнее влияют социальное окружение, доступность продукции и маркетинг, а первые попытки употребления никотина часто происходят уже в 12–13 лет. Это означает, что сами по себе знания о рисках и формальный запрет продажи несовершеннолетним не являются достаточным барьером. Изменение популярности отдельных изделий, по словам экспертов, не обязательно означает снижение самой никотиновой зависимости: подросток может начать с электронной или обычной сигареты, а затем перейти на нагрев табака, паучи или совмещать несколько видов одновременно. Поэтому политика в сфере никотина должна охватывать всю категорию продукции, а не концентрироваться на одной ее разновидности.

Новые изделия и паучи: регуляторное отставание

Сильвиу Доменте особо подчеркнул быстрое развитие новых никотиновых изделий, в первую очередь паучей. По его словам, именно они «сейчас начинают вызывать наибольшее количество оговорок», поскольку развиваются чрезвычайно быстрыми темпами и оказываются чрезвычайно привлекательными для молодежи — как за счет разнообразия вкусовых добавок, так и за счет ярких, красочных упаковок. При этом такие изделия легкодоступны даже для детей, а часть из них содержит высокие концентрации никотина. Эксперт отметил, что государство должно оперативно реагировать на изменения рынка и не допускать регуляторного отставания, которое превращает новые категории в «серую зону» без надлежащего контроля.

Запреты против контроля: что работает на практике

В Украине уже действуют ограничения по продаже, рекламе и отдельным табачным и никотиновым изделиям, однако, как признали участники круглого стола, остается вопрос их практического выполнения и регулирования новых категорий. Вывод, к которому пришли дискутирующие стороны, состоит в том, что эффективность антиникотиновой политики определяется не столько наличием формальных запретов, сколько качеством контроля за их исполнением, ограничением маркетингового воздействия на несовершеннолетних и сокращением легального и нелегального доступа детей к никотину. Без связки «регулирование + контроль + доступность» любые новые ограничения рискуют остаться на бумаге, а модели потребления, включая полипотребление, продолжат формироваться вне рамок действующего законодательства.