Міністерство охорони здоров'я України затвердило два нові стандарти раціонального застосування протимікробних лікарських засобів. Як повідомляє РБК-Україна зі ссылкой на пресслужбу відомства, документи охоплюють не лише антибіотики, а й противірусні, протигрибкові та протипаразитарні препарати. За даними МОЗ, стандарти розроблені у виконання Державної стратегії протидії стійкості до протимікробних препаратів на період до 2030 року та встановлюють єдині підходи до призначення, коригування та припинення протимікробної терапії.

Два стандарти: первинна та спеціалізована допомога

Затверджені документи розділяють правила застосування протимікробних препаратів за рівнями медичної допомоги — первинною та спеціалізованою. Для кожного рівня передбачений власний стандарт: перший регулює порядок призначення та початку прийому препаратів в умовах первинної допомоги, другий — застосування протимікробних засобів у спеціалізованих (стационарних та амбулаторних) умовах. У відомстві підкреслюють, що нові правила не повинні затримувати невідкладне лікування: при обґрунтованій підозрі на септичний шок антибіотикотерапію необхідно розпочати впродовж першої години, одразу після відбору матеріалу для бактеріологічного дослідження.

Боротьба зі стійкістю: навіщо потрібні обмеження

Ключова мета стандартів — протидія антимікробній резистентності (АМР), яка виникає, коли мікроорганізми перестають реагувати на препарати, призначені для боротьби з ними. Через це інфекції стають складнішими у лікуванні, а ризики ускладнень і тяжких наслідків зростають. Саме тому протимікробний препарат тепер має призначатися лише при підтвердженій або обґрунтовано підозрюваній бактеріальній інфекції, а призначення «за проханням пацієнта» без медичних показань прямо заборонено.

Письмове обґрунтування та класифікація ВООЗ AWaRe

Основний принцип запроваджених змін — кожне призначення має бути зафіксоване в медичній документації або електронній системі охорони здоров'я. Лікар зобов'язаний вказати діагноз або обґрунтовану підозру на інфекцію, назву діючої речовини, дозу, спосіб застосування, тривалість лікування та дату його перегляду. Для вибору антибіотиків, за словами МОЗ, буде застосовуватися класифікація ВООЗ AWaRe, яка розділяє препарати на три групи: «доступу», «спостереження» та «резерву». Це має допомогти раціонально витрачати найефективніші засоби та зберігати їх для випадків, коли альтернатив немає.

Контроль ефективності та права пацієнта

Стандарти передбачають обов'язкову оцінку ефективності антибіотикотерапії через 48–72 години після її початку. Якщо бактеріальна інфекція не підтверджена або встановлено інший діагноз, застосування антибіотика потрібно припинити. Крім того, запроваджено принцип обов'язкового інформування пацієнта зрозумілою мовою про призначення, мети та тривалість терапії. Дотримання нових стандартів контролюватимуть через систему індикаторів якості, а для спеціалізованої допомоги встановлено окремі показники залежно від умов надання медичної допомоги.

Нагадаємо, раніше МОЗ розширило сервіс пошуку найдешевших ліків, спростило доступ до медикаментів у невеликих селах і громадах поблизу лінії фронту, а також дозволило продаж низки препаратів на українських АЗС. Нові стандарти протимікробної терапії стають наступним кроком у системній роботі над якістю та безпекою лікарської допомоги.