Украинский фармацевтический рынок десятилетиями функционировал по модели, в которой основным плательщиком за препараты для амбулаторного лечения оставался сам пациент. Для системы здравоохранения это означало, что регулярность терапии хронических заболеваний напрямую зависела от дохода человека и его способности ежемесячно оплачивать лечение. Для фармрынка такая конструкция создавала высокую зависимость спроса от покупательной способности населения. Программа «Доступные лекарства» постепенно меняет эту архитектуру: государство превращается в одного из крупных системных плательщиков за лекарственные средства, а реимбурсация оформляется в отдельный сегмент рынка со своими правилами ценообразования, конкуренции и доступа к пациенту.
Масштаб сегмента: от пилотного проекта к системному инструменту
По состоянию на июль 2026 года программа «Доступные лекарства» охватывает 1038 позиций: 771 лекарственное средство, 172 комбинированных препарата, 59 препаратов инсулина и 36 медицинских изделий. С момента запуска реимбурсации под администрированием Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) в 2019 году ею воспользовались 6,43 млн украинцев. Только за первые два квартала 2026 года лекарства по программе получили более 2,56 млн пациентов, а аптеки погасили 9,6 млн электронных рецептов. Финансовый масштаб также растёт: в 2025 году на реимбурсацию было фактически направлено 7,2 млрд грн, а в государственном бюджете на 2026 год на «Доступные лекарства» предусмотрено уже 8,7 млрд грн.
Рост спроса в условиях общего сокращения потребления
Статистика продаж демонстрирует, что реимбурсация формирует сегмент с заметно более высокой устойчивостью спроса. По данным аналитической системы PharmXplorer компании Proxima Research, приведённым изданием «Аптека Online», за первые пять месяцев 2026 года аптечные продажи лекарственных средств, включённых в программу реимбурсации, выросли на 46% в гривневом и на 14% в натуральном выражении по сравнению с аналогичным периодом 2025 года. Доля таких препаратов в общем аптечном потреблении в упаковках увеличилась с 12,3% в мае 2021 года до 14,8% в мае 2026-го. В натуральных продажах доля возмещаемых государством препаратов выросла с 6,7% в марте 2021 года до 10,6% в марте 2026 года. Этот рост происходит на фоне общего сокращения физического потребления: в феврале 2026 года украинский розничный фармрынок уменьшился на 11,9% в упаковках по сравнению с февралём предыдущего года.
Двойной эффект для пациента и рынка
Для хронической терапии — гипертонии, сахарного диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, сердечной недостаточности — стабильность приёма препаратов имеет принципильное значение. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что расходы на лекарственные средства остаются одним из ключевых факторов катастрофических расходов населения Украины на здравоохранение, а наиболее уязвимы домохозяйства с низкими доходами. Реимбурсация в этой ситуации работает в двух направлениях: для пациента она снижает прямые расходы на терапию, а для рынка поддерживает потребление препаратов даже тогда, когда платёжеспособность населения ухудшается. Несмотря на постепенное расширение государственного покрытия, значительную часть препаратов для амбулаторного приёма украинцы по-прежнему оплачивают из собственного кармана, что делает расширение перечня и стабильность финансирования критически важными.
Новые правила конкуренции и роль аптечных сетей
На классическом розничном фармрынке производитель конкурирует за рекомендацию врача, внимание фармацевта, рекламную видимость и лояльность потребителя. В сегменте реимбурсации к этим факторам добавляется соответствие требованиям программы: ценовым ограничениям, стандартам качества и логистическим условиям. Это меняет продуктовые портфели производителей, которые выстраивают отдельные линейки под требования реимбурсации, и усиливает роль аптечных сетей как операторов, обеспечивающих погашение электронных рецептов и доступность препаратов в регионах. Фактически реимбурсация создаёт отдельную плоскость ценовой конкуренции, в которой государство выступает не только регулятором, но и одним из крупнейших заказчиков, формируя гарантированный спрос и влияя на правила игры для всех участников рынка.
