Министерство здравоохранения Украины утвердило два новых стандарта рационального применения противомикробных лекарственных средств. Как сообщает РБК-Украина со ссылкой на пресс-службу ведомства, документы охватывают не только антибиотики, но и противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные препараты. По данным Минздрава, стандарты разработаны во исполнение Государственной стратегии борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам на период до 2030 года и устанавливают единые подходы к назначению, корректировке и прекращению противомикробной терапии.
Два стандарта: первичная и специализированная помощь
Утверждённые документы разделяют правила применения противомикробных препаратов по уровням медицинской помощи — первичной и специализированной. Для каждого уровня предусмотрен свой стандарт: первый регулирует порядок назначения и начала приёма препаратов в условиях первичной помощи, второй — применение противомикробных средств в специализированных (стационарных и амбулаторных) условиях. В ведомстве подчёркивают, что новые правила не должны задерживать неотложное лечение: при обоснованном подозрении на септический шок антибиотикотерапию необходимо начать в течение первого часа, сразу после забора материала для бактериологического исследования.
Борьба с резистентностью: зачем нужны ограничения
Ключевая цель стандартов — противодействие антимикробной резистентности (АМР), которая возникает, когда микроорганизмы перестают реагировать на препараты, предназначенные для борьбы с ними. Из-за этого инфекции становятся сложнее в лечении, а риски осложнений и тяжёлых исходов растут. Именно поэтому противомикробный препарат теперь должен назначаться только при подтверждённой или обоснованно подозреваемой бактериальной инфекции, а назначение «по просьбе пациента» без медицинских показаний прямо запрещено.
Письменное обоснование и классификация ВОЗ AWaRe
Основной принцип введённых изменений — каждое назначение должно быть зафиксировано в медицинской документации или электронной системе здравоохранения. Врач обязан указать диагноз или обоснованное подозрение на инфекцию, название действующего вещества, дозу, способ применения, продолжительность лечения и дату его пересмотра. Для выбора антибиотиков, по словам Минздрава, будет применяться классификация ВОЗ AWaRe, которая разделяет препараты на три группы: «доступа», «наблюдения» и «резерва». Это должно помочь рационально расходовать наиболее эффективные средства и сохранять их для случаев, когда альтернатив нет.
Контроль эффективности и права пациента
Стандарты предусматривают обязательную оценку эффективности антибиотикотерапии через 48–72 часа после её начала. Если бактериальная инфекция не подтверждена или установлен другой диагноз, применение антибиотика нужно прекратить. Кроме того, введён принцип обязательного информирования пациента понятным языком о назначении, целях и длительности терапии. Соблюдение новых стандартов будут контролировать через систему индикаторов качества, а для специализированной помощи установлены отдельные показатели в зависимости от условий оказания медицинской помощи.
Напомним, ранее Минздрав расширил сервис поиска самых дешёвых лекарств, упростил доступ к медикаментам в небольших сёлах и громадах вблизи линии фронта, а также разрешил продажу ряда препаратов на украинских АЗС. Новые стандарты противомикробной терапии становятся следующим шагом в системной работе над качеством и безопасностью лекарственной помощи.
